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导致毒副作用增加的联合用药


作者:药剂科    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-10-29

  1、二类药物毒性相类似,合并用药后出现毒副作用的同类相加。如地榆、虎杖、五倍子等含鞣质的中药与四环素、利福平等西药,二者均有肝毒性。
  
  2、产生有毒的化合物。含雄黄、信石等含砷中药及制剂牛黄解毒丸、六神丸等与硝酸盐、硫酸盐同服,在体内砷氧化成有毒的三氧化二砷,可引起砷中毒。
  
  3、中药能增加西药的毒副作用。如杏仁、桃仁、白果等含氰甙的中药可加重麻醉、镇静止咳药如硫喷妥钠、可待因等呼吸中枢抑制作用,使副作用增加,严重的可使病人死于呼吸衰竭;如麻黄,含钙离子的矿物药如石膏、海螵蛸等能兴奋心肌而加快心率,增强心脏对强心甙类药物的敏感性而增加对心脏的毒性。
  
  4、加重或诱发并发症,诱发药源性疾病及过敏反应鹿茸、甘草具有糖皮质激素样成分,与刺激胃粘膜的阿斯匹林等水杨酸衍生物合用,可诱发消化道溃疡;板蓝根、穿心莲、及鱼腥草注射液、鹿茸精注射液等与青霉素G伍用会增加过敏的危险。
  
  5、改变体内某些介质成分含量或环境也能增加毒副作用。某些中药能促进单胺类神经介质的释放,与单胺氧化酶抑制剂合用可使毒副作用增强,严重时可致高血压危象。如麻黄、中药酒剂与痢特灵、优降糖、灭滴灵等。含钾离子高的中药如扁蓄、金钱草、丝瓜络等与留钾利尿药安体舒通、氨苯喋啶等合用可引起高血钾症;含有机酸类中药山楂、乌梅、五味子等能酸化体内环境,与黄胺等药合用降低其溶解度而在尿中析出结晶,引起血尿。



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