『知识』服用华法林需要注意哪些事宜

　　什么情况下需要服用华法林？

　　华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制多个凝血因子的活化，预防血栓生成。

　　1、预防房颤、心脏瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（如卒中）。

　　2、预防心肌梗死后血栓栓塞并发症（如卒中）。

　　3、预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞。

　　怎样服用华法林？

　　1、每天只需服用一次，在每天同一时间服药。饭前饭后均可。不能随便停服抗凝药物。

　　2、遵医嘱按剂量服用，分割药片时要注意剂量尽可能准确。

　　3、忘记服药之后4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。

　　4、不同厂家因制剂工艺不同，产品吸收也会有差异，不要擅自更改药物厂家。

　　定期抽血化验

　　口服华法林须根据国际化比值（INR）调整华法林剂量，以达到合适的抗凝水平，既安全又有效。遵医嘱按时抽血化验：国际化标准比值（INR）。

　　检查凝血酶原时间和国际标准化比值化验不用空腹。

　　饮食因素可能会影响化验结果

　　较大的饮食结构的调整会影响华法林的抗凝作用。

　　1、降低华法林抗凝作用的食物：动物肝脏类、绿叶蔬菜（如菠菜、白菜、生菜）、胡萝卜、西红柿、西兰花、蛋黄、红花油、鱼肝油、豆类、海藻类、鳄梨、、肥肉、绿茶等。

　　2、增强华法林抗凝作用的食物：大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葡萄柚汁等。

　　禁忌饮食是没有必要的，重要的是保持稳定的膳食结构，避免大量摄入这些食物。

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　　哪些药物对华法林的药效有影响？

　　（一）增加华法林作用

　　1、抗生素：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑等；

　　2、抗酸药：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等；

　　3、解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛等；

　　4、抗心律失常药：胺碘酮、地高辛等；

　　5、降脂药：辛伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐等；

　　6、中草药：丹参、当归、红花、银杏制剂、黄连、黄柏等。（二）降低华法林作用

　　1、巴比妥类药物：苯巴比妥等；

　　2、镇静催眠药：地西泮、丙戊酸钠、卡马西平等；

　　3、其他：螺内酯、利福平、维生素C等；

　　4、中草药：西洋参、人参、金丝桃等。

　　华法林有哪些不良反应？

　　华法林的常见不良反应是出血和血栓。剂量过度易致出血，剂量不足易致血栓。只要定期监测，及时调整，就可以降低此类风险的发生。

　　1、常见的出血症状：牙龈出血、皮肤紫斑、球结膜瘀点、鼻腔出血、呕血或咯血、黑便、血尿、月经量增多等；

　　2、常见的血栓栓塞的症状和体征：胸痛、腹痛、头晕目眩、肢体麻木、语言困难、视力减退、不明原因的头痛、活动受限等。

　　科室简介

　　内二科是以治疗脑病为主的科室，医务人员曾分别在广东省中医医院、广州三九脑科医院、汕头大学第二附属医院、梅州市人民医院、佛山市中医医院、惠州市中医医院进修。科室在西医的基础突出中医特色，同时重视神经心理评估患者的睡眠、认知及情绪等，将西医与传统中医药治疗、非药物治疗（心理疏导、认知行为等）、康复治疗相结合，建立多学科诊疗模式，形成医针药康复一体化治疗特色，促进患者康复，提高患者生活质量。我们愿帮助有需要的人了解这种疾病的相关知识，为有需要的家庭提供更多帮助。

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